脑外伤后发生脑积水可分为急性和慢性两种，急性发生机理：一为外伤后蛛网膜下腔出血或脑挫裂伤出血后血凝块阻塞中脑水管或第Ⅳ脑室出口，使脑脊液循环发生障碍，引起梗阻性脑积水；二是脑外伤后血性脑脊液、红细胞或纤维蛋白产物阻塞蛛网膜下腔，妨碍脑脊液的吸收，引起交通性脑积水。
慢性脑积水发生于伤后2周以上，3～6周内多见，个别出现更晚一些。这类病人的蛛网膜可出现纤维性变、增厚、室管膜层破坏及脑室壁周围的脑血管脱髓鞘现象，其结果使蛛网膜颗粒吸收脑脊液发生障碍。
外伤可以导致脑积水。
外伤蛛网膜下腔出血或者脑室出血才会有引起脑积水的可能
外伤可以直接导致脑积水
外伤可导致脑脊液循环路径破坏
从而导致病人出现脑积水症状
脑外伤后脑积水多数属于这种情况
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